認知行動療法というのは精神的な問題に苦しむ
患者さんのための治療法で、薬物療法や電気療法に
並ぶものです。

名前の通り、患者さんの
「認知」「行動」
の変容を通して精神的な問題と
うまく付き合えるようにサポートする治療法
と僕は理解しています。
（あくまで僕の理解です。コメントでのつっこみ歓迎）

薬物療法や電気療法と認知行動療法の違いの
説明を試みるとするならば以下のようになります。

1.僕たちは複雑すぎる状況を脳みそにインプットし、
2.脳みその中で色々な電気的、化学的なプロセスが起こり、
3.感情や行動というとても複雑すぎるアウトプットを行います。
ここでの「複雑すぎる」というのは医学あるいは脳神経科学で
分解して取り扱うには「1.状況」や「3.感情・行動」は
複雑すぎるという意味です。

そういうわけで、薬物療法や電気療法では
「2.脳みその電気的、化学的なプロセス」に働きかけて
精神的な問題をなんとかしよう、とするわけです。たぶん。
単純化できるところを扱う。
それはとても合理的ではあるんですが、
治療を映像に例えると「コマ数」は多いけれど
「解像度」が低すぎるんじゃないか？
という気もしてきます。

認知科学療法は1.と2.の間、2.と3.の間の
部分に働きかけます。たぶん。
複雑な1.インプット、3.アウトプットは複雑なものとして扱う。
これもとても合理的なように思います。
「解像度」も高い。そのかわり「コマ数」が少ないのですが。

治療法の解釈で「解像度」とか「コマ数」とか出すと
読んでる人は何のこっちゃ？でしょうが、
そんな風に考えると僕の中では治療法の特徴を
うまくとらえられるんです。

治療法の説明をしていると長くなってしまいました。
今回はここまでにして、勉強会で得たこと、
感想などはまた次回書くこととします。

毎日午前中は指導医の外来診察の見学で、
診察室で指導医と患者さんの会話を聞いていると
この患者さん異常だな、病気だな、
と感じることがしばしばあります。

見学中は暇なので、自分がなぜそう感じるか、を
第三者的に考察していたら
患者さんだけをまな板に載せて
「異常」とか「病的」とか判断するのは
乱暴じゃないかという気がしてきました。

異常というからには正常の定義が必要です。
正常というのは点ではなく範囲だと思いますが、
どこまでが正常でどこからが異常か、という線引きは
患者が属している社会・集団によって異なります。

つまり、目の前の患者が正常か異常か診断する、ということは
患者が属している集団が規定する正常を考える、
ということでもあります。
ということは、その集団の規定する正常の範囲が変われば、
その患者が正常か異常かという判定も当然変わってくるわけです。
つまり、患者さんだけでなく患者さんを取り巻く集団についても
考えなければならないと思うのです。

そういう風に考えていくと、異常だとされている患者がいるとして、
その患者を正常の範囲内に戻すために二つの戦略があることに
気づきます。

一つ目は目の前の患者を一生懸命治療する、という戦略。
もう一つは患者が属する集団が規定する「正常」の範囲をずらす、
あるいは拡大する、という戦略です。
精神病患者の人権回復運動なんかは後者の戦略です。

こういう風に考えると、精神科医療というのが
とてもスケールが大きくて面白い（やりがいがある）
領域だと思えてきました。
もっと勉強して考察してみようっと。

全然更新していなかったこのブログですが
今後は医学生生活の記録を中心に更新
していこうと思いますので、
ご愛読の程よろしくお願いします。

clipmailについて詳しくはこちら
clipmail、オープンベータテスト開始 | smashmedia
clipmailボタンを設置してみた

このブログでもclipmailされるような記事をかいていかなくちゃいかんなぁ。

家庭教師のK&Kの社長ブログ

こっちもちょくちょく更新していきますので、よろしければチェックしてみてください。

ラクをしないと成果は出ない: 日垣 隆の読書メモを置いておきます。

G.W.に実家に帰ったら
「身近で大切な人に対して幻滅しておく」
と書かれたポストイットが壁に貼ってありました。

大切で好きな人だからこそ理想を求めすぎちゃって、
そのせいで不満を持ったりしちゃわないようにしようよ、
先に幻滅しておこうよ、
ってことなのかな。

幻滅って「幻を滅する」って書くんだな。
「幻滅しようよ」は
「幻じゃなくてその人自身を大切にしようよ」
って言い換えられるかも。

「身近で大切な人に対して幻滅しておく」
深いけどシンプルないいメッセージだな。

こちらの記事をはてブからアクセスしていて、
これ検索対象URL何件くらいまで指定できるんだろう？
と思ったのがことの始まりでした。

カスタム検索でオリジナル検索エンジンを作って広告収入も得る方法 | Google Mania
カスタム検索は、ただサイト内検索を作るだけではなく、例えば地域のウェブサイトのみを検索対象にして、ニッチ検索を創ったり、よく訪れる掲示板のみを検索対象にしたりと、利用の仕方によっては、かなり活用することができます。

とはいえ手元にそんな膨大なURLのリストはありません。
そこで思い出したのがsmashmedia.jpの河野武さんが中心になって作られているぽぷる。
SPAMじゃないブログのリストを作ろうというプロジェクトです。

このホワイトリストは、ノイズだらけのブログ検索エンジンやブログアグリゲーションサイトの状況を改善するために取り組んでいるプロジェクトで、河野とその協力者によって運営されています。運営っていうか、みんなでちまちまと登録しています。

ぽぷるなら1000件以上のURLリストがある！
ということで早速ぽぷるのURLリストページを
パースして検索対象とするURLに指定！（テキストボックスにコピペしただけ）
これだけでSPAMブログが含まれていないブログ検索エンジンの完成です。

ここまで10分程。
河野さんにskypeでブログで公開する了承をとるのに5分。
本当に簡単＆スピーディーにカスタム検索エンジンがつくれてしまいます。

いやー、すごいな。グーグル。
そして、ありがとう。ポプル。

あなたもぜひGoogle Maniaさんの記事を参考に
素敵なカスタム検索エンジンを作ってみてください。

まっとうなブログ検索エンジン
pople.jpのホワイトリストを利用したブログ検索エンジ

処理速度よりも、処理が始まるまでの素早さ
[ 自己分析 ] 人間の処理能力であれ、機械の処理能力であれ、
今求められているのは、処理速度ではなく、処理開始までの素早さだ。

この記事を読んで、超売れっ子作家の石田衣良さんが出演された
NHK「プロフェッショナル仕事の流儀」の一コマを思い出しました。

すっきりと整理された仕事場で取材を受ける石田氏。
インタビュアー「カメラのセッティングで５分ほどいただけますか？」
石田氏「５分？じゃあ仕事すすめちゃいますね」
石田氏、すっと立ち上がり仕事机のPCに向かう。
インタビュアー「セッティング完了しましたー」
石田氏「はーい」インタビューに戻る。

石田氏があれだけの仕事量をこなせる理由がわかった気がします。
書くのも速いのでしょうが、書き出すまでが早いのです。

この「処理が始まるまでの素早さ」を可能にしているのが、
「たとえ短時間でも、取り組んだ時間分、仕事はすすむ」ことを意識すること
すぐに仕事に取りかかれるよう身の回り、頭の中を整理しておくこと

ではないかなと思いました。

石田氏並の「処理速度」を身につけるのは難しいでしょう。
しかし、「処理が始まるまでの素早さ」なら、
上記二点を意識することで、石田氏に近づけるかも知れません。

先週からMeeTimer - Log your time on the Webというfirefoxのプラグインを利用して、

• インターネットにどれくらいの時間を費やしているか
• どのようなジャンルのサイトをよく見ているか（仕事、勉強、ブログ、メールなど）

を計測しています。

そこで、今日は今週の計測結果を棚卸し。

All Sites: 22h30m
ブログ: 6h6m
Gmail: 4h29m
投資関係: 1h22m
スポーツ関係: 1h18m
検索エンジン: 1h5m
仕事関係: 58m
Project K: 54m
アフィリエイト関係: 24m
ブログ書き: 14m
その他: 5h48m

ブログ読み過ぎですね。ちょっと控えよう。
Gmailはメール以外にも色んな情報を集約してるのでこんなとこかな。
ついつい見てしまいがちな投資関係、アフィリエイト関係は
アクセスできる時間を制限したのが功を奏していますね。

これから毎週アクセス時間をブログに書くかはわからないけど、
見直すだけは見直そうっと。

ひとしきり言いたいことを言って、話が平行線になったところで、
僕は風呂に入ったのですが、シャワーを浴びながらも、
ぼんやりと考え続けていました。

で、思い浮かんだのが表題の言葉です。
「たとえ不幸でさえも自分の手で掴み取りたいな、俺は」
ま、自分の手で掴み取ったと思っていても、
実は誰かの思惑に乗っけられているだけなのかも知れないけど。

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